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Effetto della medicina complementare ed alternativa sulla sopravvivenza e quailtà di vita di pazienti con cancro in fase terminale: studio prospettico di coorte

Abbiamo valutato se l’utilizzo  della medicina complementare e alternativa (CAM) sia in grado di influenzare le condizioni  dei malati ammalati di cancro in fase terminale [sopravvivenza e la qualità della vita (HRQOL)].
Metodi:Da luglio 2005 a ottobre 2006, è stato condotto uno studio prospettico di coorte su 481 malati terminali di cancro in 11 ospedali universitari e nel National Cancer Center della Corea. Abbiamo valutato come l'uso di CAM influenzato sia l’ HRQOL e sia la sopravvivenza.
Risultati: Nel follow-up di 481 pazienti e 163,8 anni/persona, sono stati identificati 466 casi di decesso. Con analisi multivariate è emerso che gli utenti che hanno ricevuto le CAM non hanno una migliore sopravvivenza rispetto ai non utilizzatori [hazard ratio aggiustato (aHR), 0,91, intervallo di confidenza 95% (CI) 0,74-1,10]. Tra gli interventi di tipo meditativo, la preghiera ha mostrato una sopravvivenza significativamente peggiore (aHR, 1.56, 95% CI, 1,00-2,43).
Clinicamente, gli utenti CAM riportano una peggiore funzionalità cognitiva (-11,6 contro -1,3, p <0.05) e stanchezza (9,9 vs -1.0, p <0.05) rispetto ai non utilizzatori. Rispetto ai non utilizzatori le analisi di sottogruppo di utenti di trattamenti alternativi medici: la preghiera, integratori vitaminici, funghi, o riso e cereali, hanno riferito significativi peggioramenti clinici in alcune sottoscale HRQOL.
Conclusioni: Il trattamento con  CAM non ha fornito alcun beneficio sulla sopravvivenza, e gli utenti CAM hanno riferito significativi peggioramenti della qualità di vita.

Commento
In relatà se si legge per esteso la pubblicazione vi è una sopravvivenza maggiore nei fruitori di CAM , ma non significativa. Nella qualità di vita invece questi pazienti hanno un risultato peggiore dei non fruitori di CAM.

Yun YH, Lee MK, Park SM, Kim YA, Lee WJ, Lee KS, Choi JS, Jung KH, Do YR, Kim SY, Heo DS, Kim HT, Park SR., Effect of complementary and alternative medicine on the survival and health-related quality of life among terminally ill cancer patients: a prospective cohort study.Ann Oncol. 2013 Feb;24(2):489-94. doi: 10.1093/annonc/mds469. Epub 2012 Oct 30.

A cura di:Francesco Ceccherelli

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