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ESERCIZIO FISICO E AGOPUNTURA AURICOLARE PER DOLORE CRONICO LOMBARE UNO STUDIO RANDOMIZZATO CONTROLLATO DI PROVA DI FATTIBILITA

Obiettivi:Valutare la fattibilità di uno studio randomizzato, controllato con placebo (RCT). Indagare  gli effetti dell’aggiunta dell’agopuntura auricolare (AA)  all’esercizio fisico,  in un gruppo di pazienti affetti da dolore cronico lombare (CLBP).
Metodi: I partecipanti con CLBP sono stati reclutati dalle cure primarie da  una popolazione universitaria e sono stati assegnati in modo casuale (n = 51) e suddivisi in 2 gruppi: (1) “ solo esercizio fisico (E)" -programma di 12 settimane che consta di 6 settimane di esercizio fisico supervisionato, seguito da  6 settimane senza sorveglianza  (n = 27); oppure (2) "Esercizio fisico e AA (EAA)"-programma di 12 settimane di esercizio fisico  e AA (n = 24). Le misure di outcome sono state registrate prima del trattamento, alla ottava settimana, alla tredicesima settimana  e dopo 6 mesi.
L’end point primario era rappresentato dalla Disability Questionnaire Oswestry.
Risultati:Il gruppo EAA ha ottenuto un miglioramento medio del 10,7% (intervallo di confidenza 95%, -15,3,-5,7) (effetto di scala= 1.20) ) nel Disability Questionnaire Oswestry a 6 mesi rispetto a 6,7% (intervallo di confidenza 95% , -11,4, -1,9) del gruppo E (effetto size = 0,58).
Vi era anche la tendenza verso un miglioramento medio della qualità della vita, l’intensità LBP e del fastidio e una diminuzione del timore nel gruppo EAA.
Il tasso di abbandono di questo studio è stata inferiore alle previsioni (15% a 6 mesi), l’aderenza con l’esercizio fisico è stata simile (E 72%, 65% EAA). Gli effetti avversi di AA variava da 1% al 14% dei partecipanti.
Discussione:I risultati di questo studio hanno dimostrato che un RCT principale è fattibile e che 56 partecipanti per gruppo avrebbe bisogno di essere reclutati utilizzando molteplici metodi di reclutamento.
AA era sicuro di dimostrare benefici aggiuntivi quando combinato con l’esercizio fisico per le persone con CLBP, questo richiede la conferma mediante RCT.

Exercise and Auricular Acupuncture for Chronic Low-back Pain: A Feasibility Randomized-controlled Trial.
Hunter RF, McDonough SM, Bradbury I, Liddle SD, Walsh DM, Dhamija S, Glasgow P, Gormley G, McCann SM, Park J, Hurley DA, Delitto A, Baxter GD.
Clin J Pain. 2012 Mar-Apr;28(3):259-67.

A cura di: Antonello Lovato

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