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Linee guida nazonali per il trattamento non chirurgico di pazienti con Low Back Pain o radiculopatia lombare iniziali di recente insorgenza.

Scopo: Riassumere le raccomandazioni su circa 20 interventi non chirurgici per low back pain (LBP) e radiculopatia lombare (LR) di recente insorgenza (< 12 settimane) sulla base di due linee guida dell’ Autorità Sanitaria Danese.
Metodi: Due gruppi di lavoro multidisciplinari hanno formulato raccomandazioni basate sull’approccio GRADE.
Risultati: Sedici raccomandazioni erano basate sull’evidenza e quattro sull’ opinione generale. La gestione del LBP e della LR dovrebbe comprendere informazioni sulla prognosi, sui segnali di avvertimento e consigliare di rimanere in attività. Se è necessario un trattamento le linee guida suggeriscono di istruire il paziente, di utilizzare differenti tipi di esercizi supervisionati e terapia manuale. Le linee guida danno raccomandazioni contrarie all’agopuntura, all’uso rutinario della diagnostica per imaging, alle terapie mirate, all’iniezione exrtaforaminale di glucorticoidi, il paracetamolo, gli antinfiammatori non steroidei e gli opioidi.
Conclusioni: Le raccomandazioni si basano su evidenze di bassa o modesta qualità o sull’opinione generale,ma sono ben allineate con le raccomandazioni delle linee guida internazionali. I gruppi di lavoro delle linee guida suggeriscono un’intensificazione della ricerca su tutti gli aspetti della gestione del LBP e della LR

Stochkendahl MJ, Kjaer P, Hartvigsen J, Kongsted A, Aaboe J, Andersen M, Andersen MØ, Fournier G, Højgaard B, Jensen MB, Jensen LD, Karbo T, Kirkeskov L, Melbye M, Morsel-Carlsen L, Nordsteen J, Palsson TS, Rasti Z, Silbye PF, Steiness MZ, Tarp S, Vaagholt M. National Clinical Guidelines for non-surgical treatment of patients with recent onset low back pain or lumbar radiculopathy. Eur Spine J. 2017 Apr 20. doi: 10.1007/s00586-017-5099-2. [Epub ahead of print]
A cura di: Francesco Ceccherelli

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