Anestetici oltre l’anestesia: curare con gli anestetici locali

Seminario teorico-pratico

Impiego extra-chirurgico degli anestetici locali.

#anesteticicontroildolore #riflessoterapia

Precisiamo che è un’iniziativa organizzata per tutti i medici e non solo per specialisti in anestesia e rianimazione.

Gli anestetici locali sono una classe di farmaci che provocano la perdita di sensibilità in una regione limitata del corpo senza portare necessariamente alla perdita di coscienza. Agiscono inibendo la conduzione nervosa, bloccando i canali del sodio presenti su tutte le membrane delle cellule eccitabili.

In questo seminario affronteremo soprattutto, ma non solo, la terapia neurale, la cura mediante infiltrazioni di anestetico locale nei cosiddetti “Storfeld” o campi disturbanti.

Il suo inizio, come terapia strutturata risale agli anni -20 quando i fratelli Ferdinand e Walter Huneke, assisterono al cosiddetto “fenomeno del secondo” ovvero, la scomparsa immediata della sindrome dolorosa dopo infiltrazione tissutale o endovenosa o paravenosa.

Una spiegazione razionale del fenomeno consiste nel fatto che la struttura infiammata presenta localmente un fenomeno chiamato “infiammazione neurogena”, uno stato di sofferenza neuro-metabolica sostenuto dal rilascio, da parte dei nocicettori polimodali, di neuropeptidi algogeni come: la sostanza P, il CGRP (Calcitonin gene related peptide) e altre neurokinine.

Ciò è la componente periferica del processo di cronicizzazione dello stato di sofferenza del soggetto. Solo l’infiltrazione tissutale nelle zona infiammata (campo disturbante) è in grado di guarire il processo cronico in quanto blocca il rilascio e l’effetto periferico dei neuropeptidi algogeni.

Oltre alla presentazione della terapia neurale verrà trattata la farmacologia degli anestetici locali e il loro impiego extra-chirurgico nell’infiltrazione di:

• trigger points
• tender points
• dermalgie riflesse addominali
• nei blocchi di parete e tronculari ed il loro impiego sistemico.

Verrà poi affrontato un argomento nuovo, attuale e molto efficace: la  cura del dolore cronico o acuto mediante le infiltrazioni fasciali.

Luogo e data di svolgimento

Il seminario verrà effettuato in presenza.

Padova, 20 – 21 – 22 ottobre 2023

Aula della Croce Verde di Padova
via Nazareth 23 – Padova

Durata del corso

20 ore di lezioni teoriche, dimostrazioni e pratica diretta dei partecipanti.

Orario

• venerdì: 13.30 – 19.00
• sabato: ore 9.00 – 13.00 e 14.00 – 19.30
• domenica: ore 9.00 – 13.30

Presidente del Corso: Dott. Giuseppe Gagliardi, Presidente A.I.R.A.S.

Responsabile scientifico: Dott. F. Ceccherelli, A.I.R.A.S. Padova

Direttori del Corso: Dott. F. Ceccherelli, Dott. G. Gagliardi, Dott. A. Lovato

Numero Max Partecipanti: 50

Il Corso è rivolto ai Laureati in Medicina e Chirurgia con interesse all’approfondimento delle basi e della pratica di terapia antalgica mediante somministrazione di anestetici locali.

Approfondire le conoscenze scientifiche della terapia del dolore mediante blocchi anestetici di varia natura ed acquisire la pratica necessaria per l’applicazione clinica.

Obiettivo formativo di interesse nazionale

 Trattamento del dolore acuto e cronico, palliazione.

Settore

Medico Chirurgo
Un seminario teorico-pratico con lezioni teoriche, dimostrazioni e pratica diretta dei partecipanti.

Corpo docente

Dott. Angelo Butturini

Dott. Francesco Ceccherelli

Dott.ssa Rossana Dezzoni

Dott. Giuseppe Gagliardi

Tutor

I tutor che parteciperanno saranno in numero correlato al numero dei partecipanti

• Dott.Angelo Butturini
• Dott. Francesco Ceccherelli
• Dott.ssa Rossana Dezzoni
• Dott. Giuseppe Gagliardi
• Dott.ssa Laura Pelacani

Responsabile della segreteria

Sig.a Carla Pedone – info@airas.it

Tel: 049 836 41 21 – 338 65 77 169

Controllo della presenza dei partecipanti

La presenza dei partecipanti sarà rilevata mediante firma all’entrata e firma all’uscita di ogni giorno del seminario e tramite la compilazione di un questionario a risposta multipla ed un altro di customer satisfaction alla fine dell’evento.

Quota di partecipazione: Euro 320,00 + IVA  (Euro 390,40 IVA compresa)
La quota di partecipazione va versata all’atto dell’iscrizione al corso mediante bonifico bancario intestato a:

A.I.R.A.S., Via N.Sauro 29 36045 Lonigo VI

Banca Unicredit, Agenzia di via Trieste 51- Padova
IBAN: IT05Z0200812100000104375422

Causale: Iscrizione Seminario degli anestetici locali

Tema: Storia e sviluppo della neuraltherapie

• Origine dell’uso degli anestetici locali in terapia del dolore
• Teoria dei campi disturbanti
• La neuraltherapia secondo Huneke

Tema: Farmacologia degli anestetici locali

• Farmacocinetica e farmacodinamica, uso clinico degli anestetici locali
• Dose terapeutica degli anestetici locali e trattamento dell’intossicazione acuta

Tema: Terapia sistemica degli anestetici locali e blocchi di parete in terapia del dolore

• Somministrazione sistemica di anestetici locali in terapia del dolore: teoria e pratica

Tema: Terapia del trigger point con anestetici locali

• Dolore miofasciale: origine e trattamento del trigger point: teoria e pratica (1 ora)

Tema: Terapia del tender point con anestetici locali

• Trattamento dei tender point nel dolore articolare: identificazione e modalità pratica

Tema: Trattamento di aree cutanee patologiche

• Aree cutanee di dolore neuropatico e Dermalgie Riflesse di Jarricot: trattamento con gli anestetici locali (1 ora)
• Trattamento dei pain generator: “le cicatrici”

Presentazione di casi clinici sugli argomenti illustrati

Tema: Blocco tronculare e dei gangli per il trattamento del dolore acuto e cronico: farmacologia e tecnica.
Inquadramento dei diversi quadri clinici e applicazioni pratiche

• Nervo grande e piccolo occipitale
• Rami trigeminale: sovraorbitario, infraorbitario
• Ganglio sfeno-palatino
• Ganglio stellato
• Nervo sovrascapolare
• Blocco branca mediale (faccette articolari)
• Blocco simpatico lombare
• Blocco del femoro-cutaneo laterale
• Blocco ileoinguinale e genitofemorale
• Blocco del pudendo
• Blocco ganglio impari

Presentazione di casi clinici

Tema: Blocchi di parete in terapia del dolore

• Importanza della fascia nel sostenere il dolore muscolare

Tema: Trattamento del dolore con i blocchi di fascia: fisiopatologia e pratica

• Blocco della fascia superficiale
• Blocchi di fascia a livello del collo
• Blocchi di parete a livello toracico anteriore e posteriore
• Blocchi di parete addominale
• Blocchi di parete paravertebrali: ESP, Quadrato ei Lombi

Presentazione di casi clinici

Tema: Compilazione del questionario per accertamento di profitto

Compilazione del questionario di customer satisfaction

Valutazione dell’apprendimento mediante:

• Questionario a risposta multipla
• Questionario di customer satisfaction
• Esame orale e pratico con discussione su un caso clinico curato dal partecipante