Introduzione

l’ileo dinamico postoperatorio (POI) è una delle principali complicanze che si riscontrano dopo un intervento chirurgico per il cancro del colon-retto (CRC) e per il quale non esiste un definitivo ed efficace trattamento.

Esistono in letteratura solo limitate evidenze di efficacia sul POI derivanti dall’impiego della agopuntura invasiva (elettroagopuntura, agopuntura manuale ed IA).

Lo studio

Trattasi di una meta-analisi condotta su studi randomizzati e controllati (RCT) volta a valutare sistematicamente l’effetto dell’IA nel migliorare il POI dopo un intervento chirurgico condotto sul distretto colon-rettale. In questo studio sono stati reclutati 795 pazienti (relativi a 13 studi).

Gli RCT sono stati scelti effettuando una ricerca nei database (PubMed, Ovid, Embase, Cochrane Library, China National Knowledge Infrastructure, VIP Database, Sinomed Database e WANFANG).

Due ricercatori indipendenti hanno analizzato ed estratto i dati, valutato il rischio di bias ed eseguito analisi statistiche.

Risultati

Nei vari studi esaminati è risultato che nel gruppo IA si è riscontrato un tempo più breve per la canalizzazione ai gas [differenza media stand (SMD), -0,57; IC al 95%, da -0,73 a -0,41, p < 0,00001], un tempo più breve per la canalizzazione alle feci [differenza media (MD), -4,92 h, IC al 95% da -8,10 a -1,74 h, p = 0,002] rispetto al gruppo no-stimolo agopunturale o sham-agopuntura (B/S).

Inoltre il gruppo IA ha registrato un tempo più breve per la ripresa della peristalsi (MD, -6,62 h, IC 95% da -8,73 a -4,50 h, p < 0,00001) e una degenza più breve (SMD, -0,40, 95 % CI da -0,60 a -0,21, p < 0,0001) rispetto al gruppo B/S.

Conclusioni

L’agopuntura invasiva (IA) dopo l’intervento chirurgico CRC, l’agopuntura o l’elettroagopuntura si dimostrano in grado di promuovere la peristalsi (e quindi limitare ifenomedo del ) POI.

L’impiego della AI, combinata con il protocollo ERAS può essere considerato efficace nel favorire il recupero postoperatorio nei pazienti sottoposti a chirurgia addominale maggiore e diminuirne i tempi di degenza.

Does invasive acupuncture improve postoperative ileus after colorectal cancer surgery? A systematic review and meta-analysis
Xiaohu Zhao, Shangkun Si, Xin Liu, Jingxuan Liu, Dongbin Zhang, Yuejun Mu, Aihua
Front Med (Lausanne). 2023 Aug 25:10:1201769. doi: 10.3389/fmed.2023.1201769.

A  cura di Mario Biral

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