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Introduzione

Effetto dell’agopuntura sulla pressione arteriosa ambulatoriale nelle 24 ore e sul ritmo circadiano in pazienti con ipertensione essenziale: revisione sistematica e metanalisi di studi clinici randomizzati

Obiettivo

Questo studio si proponeva di valutare l’effetto dell’agopuntura sulla pressione arteriosa (PA) ambulatoriale nelle 24 ore e sul suo ritmo circadiano in pazienti con ipertensione essenziale (IE).

Metodi

Abbiamo condotta una ricerca sistematica in cinque database in lingua inglese (PubMed, Cochrane Library, Embase, Web of Science e National Library of Medicine) e quattro database in lingua cinese (China National Knowledge Infrastructure, Wanfang Database, Chinese Biomedical Literature Database e VIP Chinese Science and Technology Journal Full-Text Database).

Il periodo di ricerca per ciascun database è stato dalla sua creazione al 31 maggio 2025.

L’analisi Ameta è stata eseguita utilizzando il software RevMan 5.4.1.

Risultati

Sono stati inclusi un totale di 13 studi clinici randomizzati controllati, che hanno coinvolto 1.080 pazienti con EH.

I risultati della meta-analisi mostrano che, rispetto al gruppo di controllo, il gruppo sperimentale (agopuntura) dimostra valori significativamente inferiori nei seguenti parametri:

1)pressione arteriosa sistolica media nelle 24 ore (SBP) (MD = -3,57, intervallo di confidenza al 95% [CI]: da -5,04 a -2,10, p < 0,001),

2)pressione arteriosa diastolica media nelle 24 ore (DBP) (MD = -3,61, CI al 95%: da -5,12 a -2,10, p < 0,001),

3)variabilità della SBP nelle 24 ore (MD = -1,15, CI al 95%: da -1,57 a -0,73, p < 0,001),

4)variabilità della DBP nelle 24 ore (MD = -0,96, CI al 95%: -1,27 a -0,65, p < 0,001),

5)carico SBP nelle 24 ore (MD = -3,47, IC 95%: -5,76 a -1,17, p = 0,003) e carico DBP nelle 24 ore (MD = -2,20, IC 95%: -4,08 a -0,31, p = 0,02).

Conclusione

rispetto alla sola terapia farmacologica occidentale, l’agopuntura combinata con la terapia farmacologica occidentale mostra vantaggi significativi nel miglioramento dei parametri della pressione arteriosa ambulatoriale.

E’ migliorata la pressione arteriosa media nelle 24 ore, la variabilità della pressione arteriosa nelle 24 ore, il carico della pressione arteriosa nelle 24 ore e il ritmo circadiano della pressione arteriosa.

In questo studio abbiamo utilizzato una revisione sistematica e una meta-analisi per valutare l’effetto dell’agopuntura sulla pressione arteriosa ambulatoriale (PA) nelle 24 ore e sul ritmo circadiano in pazienti con ipertensione essenziale.

I risultati hanno rivelato che, rispetto alla sola terapia farmacologica occidentale, l’agopuntura in combinazione con la terapia farmacologica occidentale dimostra vantaggi significativi nel migliorare i parametri della PA ambulatoriale, tra cui la PA media nelle 24 ore, la variabilità della PA nelle 24 ore, il carico pressorio nelle 24 ore e il ritmo circadiano della PA.

Un aspetto innovativo di questo studio è l’utilizzo della meta-analisi per sintetizzare e valutare quantitativamente la ricerca clinica sull’agopuntura per i pazienti con ipertensione essenziale, aumentando così la potenza statistica. I risultati possono fornire un supporto basato sull’evidenza più affidabile per la pratica clinica rispetto ai singoli studi. Huawei Gao,

Zhihong Li, Wenxiang Zhan, Fangfang Shen, Yan Lu, Wei Chen, The effect of acupuncture on 24-hour ambulatory blood pressure and circadian rhythm in patients with essential hypertension: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials., Blood Pressure 2025, VOL. 35, NO. 1, 2605798

A cura di: Francesco Ceccherelli

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