Epicondilite, KT, ESW e US: quale strategia ?
Introduzione
L’epicondilite laterale (EL), nota anche come gomito del tennista, è una delle condizioni più comuni ed è caratterizzata da dolore e dolorabilità all’epicondilo omerale.
L’incidenza di EL è stimata attorno all’1-3% nella popolazione generale e predilige il sesso femminile. I pazienti affetti da EL solitamente lamentano dolore che, negli stadi avanzati, influenza in modo negativo la maggior parte delle attività quotidiane comportando una notevole disabilità funzionale nelle attività lavorative e sportive.
I trattamenti proposti per la cura della EL sono vari e la cura non è del tutto standardizzata.
Lo studio
Scpo del presente studio è stata la valutazione della efficacia di varie metodiche nella cura della EL (kinesiotaping, onde d’urto, ultrasuoni).
Nel presente studio sono stati inclusi un totale di 40 pazienti (16 maschi, 24 femmine; età media 48,38 ± 10,35 anni) a cui è stata diagnosticata clinicamente una EL.
I criteri di inclusione erano i seguenti: (1) dolore all’epicondilo laterale durante l’estensione del polso e delle dita contro la resistenza; (2) edema epicondilare; (3) sintomi tipici da almeno 3 mesi.
Sono stati esclusi dallo studio pazienti con qualsiasi altra condizione causa di dolore epicondiloideo; 13 pazienti sono stati randomizzati ed inseriti nel gruppo di trattamento mediante ultrasuoni (gruppo US), 13 al gruppo KT (Fig. 1) e 14 al gruppo onde d’urto (ESWT).
Tutti i pazienti hanno completato lo studio.
Fig. 1
Risultati
I punteggi relativi al dolore rilevato mediante VAS sono diminuiti significativamente in tutti i gruppi (P <0,05).
La forza di prensione è aumentata significativamente dopo 8 settimane solo nel gruppo KT (P <0,05).
I punteggi relativi alla scala di autovalutazione dell’EL (PRTEE) sono diminuiti significativamente dopo 2 settimane e dopo 8 settimane nel gruppo US e nei gruppi ESWT e dopo 8 settimane nel gruppo KT (P <0,05).
Gli spessori del tendine estensore comune (CET) sono diminuiti significativamente dopo 8 settimane solo nel gruppo ESWT (P <0,05
Discussione
Lo studio ha dimostrato la validità dei diversi trattamenti attualmente impiegati nel trattamento della EL US, KT e ESWL) nel ridurre il dolore e migliorare la funzionalità dell’arto coinvolto.
Tuttavia, nessuno di questi metodi di trattamento è risultato superiore ad altri nella riduzione del dolore e nel miglioramento della funzionalità.
Il trattamento migliore è molto probabilmente risieda nella integrazione delle varie metodiche metodiche e nella personalizzazione della terapia.
Comparison of the clinical and sonographic effects of ultrasound therapy, extracorporeal shock wave therapy, and Kinesio taping in lateral epicondylitis
Tarik Özmen, Salih Süha Koparal, Özlem Karata?, Filiz Eser, Bülent Özkurt, Tuba Ümit Gafuro?lu Turk J Med Sci. 2021 Feb 26;51(1):76-83.