AGOPUNTURA O MOXIBUSTIONE E INSONNIA SENILE
Introduzione
Questa revisione sistematica e metanalisi mira a valutare l’efficacia dell’agopuntura e della moxibustione nei pazienti con insonnia senile.
Metodi
E’ stata effettuata un’ampia ricerca nella letteratura usando 7 database elettronici per identificare studi randomizzati controllati sull’uso dell’agopuntura o della moxibustione nell’insonnia. Il periodo di tempo stabilito è stato dall’inizio del database all’ 11 marzo 2023.
I software RevMan (versione 5.3) e STATA ( versione 17.0) sono stati utilizzati per valutare la qualità dei trials randomizzati controllati inclusi e per effettuare la metanalisi.
La qualità metodologica degli studi inclusi è stata valutata usando il Cochrane risk-of-bias tool.
L’analisi dei sottogruppi è stata effettuata in base ai differenti metodi di trattamento. E’ stata utilizzata la statistica I2 per valutare l’eterogeneità tra gli studi.
Risultati
Sono stati inclusi in tutto 20 studi condotti tra il 2007 e il 2022 che includevano 1677 pazienti con insonnia senile. In termini di efficacia, l’agopuntura o la moxibustione da sole davano risultati migliori rispetto ai farmaci occidentali (RR = 1.12; 95% CI, 1.06-1.20), l’agopuntura in associazione ai farmaci risultava migliore rispetto ai soli farmaci (RR = 1.20; 95% CI, 1.12-1.29) e l’agopuntura associata alla terapia cognitiva (CBT-I) risultava significativamente migliore rispetto alla CBT-I da sola (RR = 1.52; 95% CI, 1.07-2.17).
Per quanto riguarda i punteggi del Pittsburgh Sleep Quality Index l’agopuntura e la moxibustione da sole sono risultate più efficaci rispetto ai farmaci occidentali (MD = -1.82; 95% CI, -2.37 to -1.26), l’agopuntura in associazione ai farmaci è risultata più efficace rispetto ai soli farmaci (MD = -3.10; 95% CI, -4.25 to -1.95), e l’agopuntura è risultata significativamente più efficace della sham agopuntura (MD = -4.18; 95% CI, -5.85 to -2.51) e dell’intervento psicologico (MD = -3.54; 95% CI, -4.33 to -2.75) nel migliorare la qualità del sonno.
Conclusioni
Questa metanalisi ha rivelato che l’agopuntura o la moxibustione da sole o in associazione con altre terapie ( farmaci, CBT-I o terapie psicologiche) hanno un’elevata efficacia clinica e possono migliorare la qualità del sonno dei pazienti con insonnia senile. Tuttavia sono necessari ulteriori studi ben disegnati per verificare questi risultati.
Wenjiao Hu, Hao Zhou, Yue Zeng, Qian Zeng, Zubo Huang, Chao Wang, Efficacy of acupuncture or moxibustion in treating senile insomnia compared with a control group: A systematic review and meta-analysis.Medicine (Baltimore) 2023 Oct 20;102(42):e34842.