La TENS NEL TUNNEL CARPALE POST-INTERVENTO.
Efficienza dell’Elettroneurostimolazione diretta transcutanea del nervo mediano nella regressione dei sintomi neurologici residuali dopo intervento chirurgico per decompressione del tunnel carpale.
Introduzione
La sindrome del tunnel carpale (STC) è la neuropatia da intrappolamento più frequente.
La terapia per la STC include l’immobilizzazione del polso, la kinesioterapia, i farmaci anti-infiammatori non steroidei, le iniezione di steroidi del tunnel carpale, l’ agopuntura e la terapia fisica.
La chirurgia per la decompressione del tunnel carpale (CTDS) è raccomandata dopo il fallimento della terapia conservativa.
In molti casi, i disturbi neurologici continuano malgrado la CTDS.
Obbiettivo
Lo scopo di questo studio è studiare l’efficienza dell’elettroneurostimolazione transcutanea diretta (TENS) del nervo mediano nella regressione dei sintomi neurologici residuali dopo CTDS.
Metodi
sono stati studiati 60 pazienti tre i 28 e i 62 anni con persistenti disturbi sensoriali e motori dopo CTDS. 15 pazienti hanno ricevuto una stimolazione sham della durata di 30 minuti; 15 pazienti hanno ricevuto la TENS ad alta frequenza e bassa ampiezza (HF TENS) per 30 minuti; 15 pazienti hanno ricevuti la TENS a bassa frequenza ed elevata ampiezza per 30 minuti (LF TENS) e 15 pazienti hanno ricevuto la somministrazione contemporanea di HF TENS ( della durata di 15 minuti) e di LF TENS ( della durata di 15 minuti).
Risultati
La nostra ricerca ha dimostrato che la TENS ha diminuito significativamente la sindrome dolorosa, i disturbi sensoriali e i deficit motori nei pazienti dopo la CTDS.
Essenzialmente, i sintomi sensoriali negativi e positivi e la sindrome dolorosa sono migliorati dopo il ciclo di HF TENS.
I deficit motori, la riduzione della motricità fine, le variazioni elettromiografiche, e le risposte affettive alla sindrome dolorosa cronica sono regrediti in modo significativo dopo il ciclo di LF TENS.
La somministrazione contemporanea di HF TENS e LF TENS è stata significativamente più efficace rispetto alla stimolazione sham, alla HF TENS o LF TENS in pazienti con sintomi neurologici residuali dopo CTDS.
Al-Zamil, M.; Minenko, I.A.; Kulikova, N.G.; Mansur, N.; Nuvakhova, M.B.; Khripunova,V.; Shurygina, I.P.; Topolyanskaya, S.V.; Trefilova, V.V.; Petrova, M.M.; et al., Efficiency of Direct Transcutaneous Electroneurostimulation of the Median Nerve in the Regression of Residual Neurological Symptoms after Carpal Tunnel Decompression Surgery. Biomedicines 2023, 11, 2396. https://doi.org/10.3390/ biomedicines11092396