Effetti a lungo termine dell’agopuntura sulla dismenorrea primaria: una revisione sistematica e meta-analisi

Obiettivo

La dismenorrea primaria (DP) è una patologia ricorrente.

Gli attuali trattamenti per la DP spesso non riescono a fornire effetti duraturi, il che sottolinea la necessità di nuove opzioni terapeutiche in grado di offrire benefici duraturi.

Studi precedenti hanno indicato che l’effetto duraturo dell’agopuntura per la DP rimane incerto.

In questa revisione, abbiamo mirato a valutare l’effetto duraturo dopo il completamento del trattamento.

Metodi

Abbiamo recuprato sia la letteratura inglese che quella cinese in modo completo da otto database fino al 24 gennaio 2025.

Due revisori indipendenti hanno condotto lo screening e l’estrazione dei dati.

Il rischio di bias lo abbiamo valutato utilizzando lo strumento Cochrane Risk of Bias 2.0. Ove applicabile, abbiamo effetuato  una meta-analisi.

I dati continui aggregati li abbiamo espressi come differenze medie (MD) e gli esiti di sicurezza tramite odds ratio (OR).

Risultati

Quattordici studi clinici randomizzati hanno arruolato 970 pazienti che soddisfacevano i criteri di inclusione ed esclusione.

L’agopuntura ha superato l’assenza di trattamento nel ridurre l’intensità del dolore misurata dalla scala analogica visiva (VAS) (MD -47,80; IC 95% -48,63 a -46,97; p < 0,0001) e con il questionario McGill Pain Questionnaire in forma abbreviata (MD -8,55; IC 95% -11,46 a -5,64; p < 0,0001).

Ha inoltre superato il punteggio di durata nella scala dei sintomi mestruali di Cox (CMSS) (MD -18,24; IC 95% -22,39 a -14,09; p < 0,0001) e dal punteggio di gravità (MD -12,96; IC 95% -16,41 a 9,51; p < 0,0001) a 3 cicli mestruali cicli post-trattamento.

Rispetto ai farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), l’agopuntura ha mostrato un maggiore sollievo dal dolore misurato tramite VAS (MD ?29,89; IC 95% ?37,63 a ?22,15; p < 0,0001) e un miglioramento dei sintomi misurato tramite CMSS (MD ?3,00; IC 95% ?5,92 a ?0,08; p = 0,0043) a 3 cicli post-trattamento.

L’agopuntura ha anche migliorato l’effetto analgesico dei FANS misurato tramite VAS (MD -19,95; IC 95% -24,23 a ?15,66; p < 0,0001). L’agopuntura, tuttavia, non ha mostrato alcuna superiorità rispetto alla sham agopuntura a 3 cicli mestruali dal trattamento.

Conclusione

L’agopuntura potrebbe fornire effetti post-trattamento duraturi alle pazienti affette da dismenorrea primaria fino a tre cicli mestruali dopo il trattamento. Questi risultati sono stati limitati dall’elevato rischio di bias e dalla scarsa certezza delle prove.

Xinyu Shen , Sixing Liu , He Chen , Wei Wang , Jiufei Fang , Zhishun Liu  Long Term Effects of Acupuncture for Primary Dysmenorrhea: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Pain Res. 2025 Oct 11:18:5359-5376. doi: 10.2147/JPR.S540073. eCollection 2025.

A cura di: Francesco Ceccherelli

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10.2147/JPR.S540073