Efficacia clinica nei disturbi temporomandibolari ed agopuntura combinata con la terapia manuale nei  trattamento della mialgia e osservazione dei cambiamenti nel muscolo pterigoideo laterale: uno studio clinico randomizzato.

Premessa

L’efficacia dell’agopuntura associata alla terapia manuale per il trattamento della mialgia da disordini temporomandibolari (TMDM) non è studiata.

Obiettivi

Valutare l’efficacia dell’agopuntura associata alla terapia manuale (MT) per il trattamento del TMDM. Inoltre, questo studio ha utilizzato la risonanza magnetica per immagini (RMI) per osservare l’influenza dell’agopuntura combinata con la MT su spessore, area e rapporto di intensità del segnale (SIR) del muscolo pterigoideo laterale (LPM) in pazienti con TMDM.

Metodi

Abbiamo suddiviso sessantacinque pazienti con TMDM in modo casuale nei gruppi M e A + M.

Il gruppo M ha ricevuto la terapia manuale, mentre il gruppo A + M ha ricevuto agopuntura combinata con terapia manuale.

Abbiamo eseguito tutti i trattamenti sopra indicati una volta al giorno, cinque volte a settimana per due settimane consecutive.

Abbiamo utilizzato la scala analogica visiva (VAS), la soglia del dolore pressorio (PPT), l’apertura massima della bocca senza dolore (MMO), il punteggio della scala di limitazione funzionale della mandibola (JFLS) e il rapporto tra spessore, area e intensità del segnale di LPM.

Le analisi statistiche le abbiamo eseguite utilizzando SPSS versione 23.0. Un p < 0,05 è stato considerato statisticamente significativo.

Risultati

I punteggi VAS e JFLS sono diminuiti significativamente (p = 0,000, p = 0,000), mentre i valori di PPT e MMO sono aumentati in modo evidente dopo il trattamento rispetto a prima del trattamento in tutti i gruppi (p = 0,000, p = 0,001).

Dopo il trattamento, rispetto al gruppo M, i punteggi VAS e JFLS sono diminuiti (p = 0,004, p = 0,010), e i valori PPT e MMO sono aumentati nel gruppo A + M (p = 0,041, p = 0,006).

Il tasso di efficacia complessivo nel gruppo A + M è stato significativamente più alto rispetto al gruppo M (p = 0,018). Rispetto al gruppo M, l’area dei capi superiore e inferiore delLPM è aumentata (p = 0,038, p = 0,040) e i rapporti di intensità del segnale sono diminuiti nel gruppo A + M (p = 0,032, p = 0,014).

Conclusioni

Nei disturbi temporomandibolari l’agopuntura in associazione alla MT si è dimostrata superiore alla MT da sola nel trattamento del TMDM. Inoltre, l’agopuntura in associazione a MT ha aumentato significativamente l’area del LPM e ne ha ridotto gli indici di intensità del segnale.

Jing Yu  Yuxin Zhang, Kai Yan , Fangli Wang , Jiamei Chu  , Yehua Bao, Yuanye Wei , Jianhui Yuan Clinical Efficacy of Acupuncture Combined With Manual Therapy in the Treatment of Temporomandibular Disorders Myalgia and Observation of the Changes in the Lateral Pterygoid Muscle: A Randomised Clinical Trial. Oral Rehabil. . 2025 Oct 20.doi: 10.1111/joor.70090. Online ahead of print.

A cura di Francesco Ceccherelli