Lombalgia in gravidanza ed agopuntura
Effetto dell’agopuntura auricolare sul dolore correlato alla gravidanza nella lombalgia e nel cingolo pelvico posteriore: uno studio clinico multicentrico randomizzato
Introduzione
L’agopuntura auricolare praticata nell’ambito delle cure primarie da ostetriche addestrate, senza alcuna formazione specialistica in agopuntura, può essere efficace nell’alleviare il dolore lombare e/o del cingolo pelvico posteriore (LBPGP) correlato alla gravidanza.
L’obiettivo di questo studio è quello di valutare l’effetto dell’agopuntura auricolare associata alle cure ostetriche standard, nell’ambito dell’assistenza primaria, sui LBPGP che avvertono le donne in gravidanza.
Metodi
Abbiamo condotto questo studio controllato randomizzato a quattro gruppi, multicentrico, in 18 centri pubblici di assistenza primaria in tre regioni spagnole, con la partecipazione di 220 donne in gravidanza a 24-36 settimane di gestazione, di età pari o superiore a 18 anni, con diagnosi di LBPGP correlato alla gravidanza e che non avevano ricevuto in precedenza agopuntura auricolare.
Abbiamo condotto lo studio da marzo 2014 a dicembre 2016. Abbiamo assegnato le partecipanti in modo casuale (1:1:1:1) a ricevere cure ostetriche standard più due sessioni (nell’arco di 2 settimane) di agopuntura auricolare verum, o agopuntura auricolare non specifica, o agopuntura auricolare placebo, o solo cure ostetriche standard.
L’esito primario era la variazione dell’intensità del dolore, valutata con una scala analogica visiva (0-100 mm) dal basale alla fine del trattamento (T2).
Gli esiti secondari comprendevano la variazione o la presenza di dolore a 3 mesi (T3) e a 1 anno (T4) dopo il parto e le variazioni nelle risposte al questionario sulla disabilità Roland-Morris (RMDQ) e allo Short Form-12 Health Survey (SF-12) alla fine del trattamento.
Risultati
Abbiamo randomizzato un totale di 55 donne per ciascun gruppo e 205 hanno completato lo studio.
Rispetto ai valori basali, la riduzione dell’intensità del dolore nel gruppo di agopuntura auricolare verum rispetto all’assistenza ostetrica standard è stata significativamente maggiore, sia a T2 (65,8%, 95%CI 56,2-75,3 vs 25,1%, 95%CI 15,3-34,9) che a T3 (93,8%, 95%CI 88,7-99,0 vs 67,9%, 95%CI 55,3-80,5).
Inoltre, abbiamo riscontrato cambiamenti significativi nel gruppo di agopuntura auricolare verum rispetto all’assistenza ostetrica standard a T2, in termini di riduzione dei punteggi RMDQ (70,9%, 95%CI 61,8-80,1 vs 21,2%, 95%CI 8,6-33,7) e di aumento dei punteggi SF-12 sulla scala fisica (40,5%, 95%CI 31,5-49,4 vs 8,1%, 95%CI 0,8-15,5).
Conclusioni
Dopo 2 settimane di trattamento, l’agopuntura auricolare applicata dalle ostetriche e associata alle cure ostetriche standard riduce significativamente il dolore lombare e pelvico nelle donne in gravidanza, migliora la qualità della vita e riduce la disabilità funzionale.
Vas J, Cintado MC, Aranda-Regules JM, Aguilar I, Rivas Ruiz F. Effect of ear acupuncture on pregnancy-related pain in the lower back and posterior pelvic girdle: A multicenter randomized clinical trial. Acta Obstet Gynecol Scand. 2019 Oct;98(10):1307-1317.