Meccanismi dell’agopuntura nel trattamento del diabete mellito di tipo 2
Abstract
Il diabete mellito di tipo 2 (T2DM) è un disturbo metabolico cronico con un’eziologia complessa, in cui la disregolazione della microecologia intestinale svolge un ruolo centrale nell’insorgenza e nella progressione della malattia.
L’agopuntura, un intervento non farmacologico radicato nella medicina tradizionale cinese, conferisce effetti regolatori multi-target e sistemici ed è stata ampiamente applicata nella prevenzione e nella gestione del T2DM.
Questa rassegna esamina sistematicamente i ruoli della disbiosi del microbiota intestinale, dei metaboliti anomali di derivazione intestinale, della disfunzione della barriera intestinale e dell’infiammazione cronica di basso grado nella fisiopatologia del T2DM.
Delinea inoltre i potenziali meccanismi attraverso i quali l’agopuntura attenua indirettamente il T2DM mediante la modulazione dell’asse “microbiota intestinale–metaboliti–barriera intestinale–infiammazione”, parallelamente alle sue azioni dirette sulle vie di segnalazione dell’insulina e sulla funzione delle cellule β pancreatiche.
Basandosi sui recenti progressi nelle tecnologie multi-omiche, questa rassegna discute le prospettive e le sfide dell’applicazione dell’agopuntura nel trattamento individualizzato e di precisione del T2DM, con l’obiettivo di fornire un quadro concettuale e una base teorica per un paradigma integrato di prevenzione e trattamento del diabete con caratteristiche distintive della medicina tradizionale cinese.
Nota del Redattore (NDR)
Nel dettaglio della rassegna, gli autori individuano nei punti Zusanli (ST36), Tianshu (ST25) e Shenshu (BL23) i principali cardini terapeutici in grado di stimolare la produzione di acidi grassi a catena corta (butirrato e propionato), rafforzare le giunzioni strette intestinali e inibire le citochine pro-infiammatorie.
Particolarmente rilevanti risultano le prove precliniche secondo cui il trapianto di microbiota fecale da modelli trattati con elettroagopuntura migliora la glicemia, mentre la somministrazione di antibiotici ne annulla l’effetto ipoglicemizzante, confermando il ruolo causale dell’ecosistema intestinale. Va tuttavia evidenziato che gran parte delle evidenze meccanicistiche deriva ancora da studi su modelli animali e che la piena integrazione clinica richiede ora trial sull’uomo più ampi e protocolli standardizzati per frequenza e intensità di stimolazione.
Niu H, Zhou M, Zhou L, Wu H, Wu F, Zhu S, Chen R, Liang F, Zhang H. Mechanisms of acupuncture in the treatment of type 2 diabetes mellitus: insights from the regulation of the gut microecology. Front Immunol. 2025 Nov 20;16:1682521. doi: 10.3389/fimmu.2025.1682521. PMID: 41357185; PMCID: PMC12675389.