Angina pectoris ed agopuntura.
Efficacia e sicurezza dell’agopuntura per l’angina pectoris: una panoramica delle revisioni sistematiche.
Premessa
Il numero di metanalisi di revisioni sistematiche (SRs/MAs) sull’efficacia dell’agopuntura per l’angina pectoris (AP) è in aumento.
A causa delle conclusioni incoerenti e della qualità sconosciuta di questi SRs/MAs, questa panoramica mirava a valutare e sintetizzare sistematicamente le SRs/MAs esistenti, cercando di fornire prove più affidabili sull’efficacia e la sicurezza dell’agopuntura nel trattamento dell’AP.
Metodi
Le SRs/MAs sono stati ricercate tramite otto database dall’inizio al 14 marzo 2022. Il rischio di bias è stato valutato utilizzando lo strumento ROBIS (Rischio di bias nelle revisioni sistematiche).
La qualità della metodologia, del reporting e delle prove è stata valutata mediante l’Assess Systematic Reviews 2 (AMSTAR-2), il Preferred Reporting Item for Systematic Review and Meta-analysis for Acupuncture (PRISMA-A) e il Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation system (GRADE), rispettivamente.
Risultati
Sono stati inclusi sedici SRs/MAs e quindici SRs/MAs sono stati considerati di qualità criticamente bassa secondo AMSTAR-2.
Solo tre SRs/MAs sono stati classificati a basso rischio di bias. Nessuno studio ha riportato tutti gli elementi elencati nella checklist PRISMA-A.
Non è stata trovata alcuna evidenza di qualità elevata con la valutazione GRADE.
Con evidenza di bassa qualità, l’agopuntura combinata con altri interventi terapeutici era superiore alla monoterapia (farmaci o medicina cinese) nel sintomo dell’angina e nel recupero dell’elettrocardiogramma.
Non sono stati segnalati effetti avversi dovuti all’agopuntura.
Conclusioni
A causa della mancanza di prove di qualità elevata fornite dagli attuali SRs/MAs, l’efficacia dell’agopuntura per AP merita ancora ulteriori prove.
Sono necessarie ulteriori ricerche con una progettazione e una metodologia più accurate per fornire prove più convincenti.
Wen-Chuan Qi , Hong-Juan Fu , Rui-Rui Sun , Xiang Li , Ding-Jun Cai , Chao Wang , Fan Rong Liang 1 Effectiveness and safety of acupuncture for angina pectoris: An overview of systematic reviews. Integr Med Res. 2022 Sep;11(3):100864. doi: 10.1016/j.imr.2022.100864. Epub 2022 Apr 6.