Auricoloterapia nella cura del dolore postoperatorio.
Efficacia analgesica postoperatoria dell’agopuntura dell’orecchio in pazienti sottoposti a isterectomia addominale: uno studio controllato randomizzato
Introduzione
Numerosi studi hanno evidenziato che l’agopuntura può aumentare la soglia del dolore somatico.
L’elettroagopuntura (EAP) può aiutare ad alleviare il dolore con disturbi fisiologici minimi. Vari disturbi dolorosi, così come il dolore a seguito di vari interventi chirurgici, come taglio cesareo, gastrostomia e enterectomia, li gestiscono correttamente con l’agopuntura.
Pertanto abbiamo studiato l’effetto analgesico postoperatorio di EAP in pazienti sottoposti ad isterectomia.
Metodi
Gli Autori hanno condotto uno studio clinico prospettico randomizzato su 56 donne sottoposte a isterectomia in anestesia spinale ed hanno assegnato le pazienti in modo casuale a ricevere l’anestesia spinale o l’agopuntura elettrica dell’orecchio (gruppo EAP) o la sola anestesia spinale (gruppo di controllo).
Hanno eseguito l’EAP mediante aghi sottili su 4 punti dell’orecchio anatomicamente definiti: Shen Men Point, talamo Point 26, Analgesia Point 3 e Uterus Point 58, e li hanno collegati ad un elettrostimolatore.
Dopo aver terminato l’intervento, gli aghi sottili sono stati sostituiti da aghi a semipermanenza da rimuovere dopo 24 ore.
L’outcome primario era il consumo post-operatorio di morfina nelle 24 ore mediante analgesia controllata dal paziente, mentre gli esiti secondari includevano punteggi del dolore post-operatorio e prima richiesta postoperatoria di analgesia.
Risultati
Il consumo totale di morfina nelle prime 24 ore postoperatorie era ovviamente ridotto nel gruppo EAP rispetto al gruppo di controllo (media ± DS: 6,214 ± 2,1319 mg vs 15,714 ± 3,3428 mg, d = – 3,3886, intervallo di confidenza al 95% = – 4,2061, – 2,5712 , valore p = 0.000).
I punteggi del dolore postoperatorio erano significativamente ridotti nel gruppo EAP rispetto al gruppo di controllo, con una prima richiesta ritardata di analgesia postoperatoria.
Conclusioni
L’agopuntura auricolare elettrica fornisce analgesia postoperatoria, riducendo il fabbisogno di morfina e di conseguenza i suoi effetti collaterali.
Hamdy A. Hendawy and Mohamed E. Abuelnaga. Postoperative analgesic efficacy of ear acupuncture in patients undergoing abdominal hysterectomy: a randomized controlled trial Hendawy and Abuelnaga BMC Anesthesiology (2020) 20:279 https://doi.org/10.1186/s12871-020-01187-4