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Allenamento basato sulla terapia attiva nella fibromialgia.

Efficacia dell’allenamento basato sulla terapia attiva nel miglioramento dell’equilibrio nei pazienti con fibromialgia: una revisione sistematica con meta-analisi.

Introduzione

La compromissione dell’equilibrio è un disturbo frequente nei pazienti con fibromialgia (FMS), che aumenta il rischio di cadute e diminuisce la funzione fisica e la qualità della vita. Negli ultimi anni è aumentato l’uso dell’allenamento basato sulla terapia attiva (ATBT), con l’obiettivo di migliorare l’equilibrio nelle donne con FMS.

Scopo

Il nostro studio mirava a valutare l’effetto dell’ATBT per migliorare diversi risultati nell’equilibrio nei soggetti con FMS ed abbiamo compilato una revisione sistematica con meta-analisi.

Metodi

Abbiamo effettuato una ricerca nei database PubMed Medline, SCOPUS, Web of Science, CINAHL e PEDro (Physiotherapy Evidence Database) fino a settembre 2020.

Abbiamo incluso studi randomizzati controllati (RCT) che hanno valutato l’equilibrio nei pazienti con FMS dopo ATBT e rispetto ad altri trattamenti o a nessun intervento.
In un modello a effetti casuali, abbiamo utilizzato la differenza media standardizzata (SMD)  per calcolare l’entità dell’effetto.

I dieci studi  inclusi nella revisione hanno fornito i dati da 546 pazienti con FMS con un’età media di 52,41 ± 2,90 anni (98% femmine).

Risultati

I nostri risultati hanno mostrato che un effetto medio favorisce l’ATBT rispetto ad altre terapie per l’equilibrio statico monopodalico (SMD = 0,571; IC 95% = 0,305, 0,836;p <0,001), l’ equilibrio dinamico (SMD = 0,618; 95% CI = 0,348, 0,888; p <0,001) e l’ equilibrio funzionale (SMD = 0,409; 95% CI = 0,044, 0,774; p = 0,028).

Non sono state trovate differenze statisticamente significative per l’equilibrio su un supporto instabile.

Conclusioni

La presente meta-analisi ha mostrato un’evidenza di qualità moderata di un effetto medio dell’ATBT nel migliorare l’equilibrio dinamico e funzionale e un’evidenza di bassa qualità di un effetto medio nel migliorare l’equilibrio statico monopodalico rispetto ad altre terapie o nessun intervento.

María Del-Moral-García, Esteban Obrero-Gaitán, Daniel Rodríguez-Almagro, Manuel Rodríguez-Huguet, María Catalina Osuna-Pérez, and Rafael Lomas-Vega Effectiveness of Active Therapy-Based Training to Improve the Balance in Patients with Fibromyalgia: A Systematic Review with Meta-Analysis

J Clin Med.2020 Nov; 9(11): 3771. Published online 2020 Nov 22. doi: 10.3390/jcm9113771 PMCID: PMC7700277 PMID: 33266511

A cura di: Francesco Ceccherelli

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