L’artrite reumatoide ed il suo trattamento con agopuntura.
Gli effetti dell’agopuntura e delle tecniche correlate sui pazienti con artrite reumatoide: una revisione sistematica e una meta-analisi.
Introduzione
L’agopuntura e le tecniche correlate (ACNRT) sono sempre più utilizzate dai pazienti con artrite reumatoide (AR) per controllare la malattia e migliorare la qualità di vita. Tuttavia, l’efficacia dell’uso di ACNRT in combinazione con la medicina occidentale (WM) per questo scopo rimane sconosciuta.
Metodi
E’stata condotta una ricerca nei database PubMed, Embase, Medline e nel Cochrane Central Register of Controlled Trials, nonché in tre database cinesi, Cina National Knowledge Infrastructure, Wanfang Data e Airiti Library per gli studi randomizzati controllati di trattamenti ACNRT e WM per l’AR dal 1 gennaio 2000 al 31 gennaio 2021.
Gli outcome primari consistevano nei marcatori infiammatori tra cui la proteina C reattiva (CRP), la velocità di eritrosedimentazione (VES) e il fattore reumatoide (RF). Gli esiti secondari erano le caratteristiche cliniche, come il punteggio della scala analogica visiva del dolore (VAS), il punteggio di attività della malattia (DAS-28), il conteggio delle articolazioni gonfie (SJC), il conteggio delle articolazioni dolenti (TJC), la rigidità mattutina (SM), e i risultati di un questionario di valutazione della salute (HAQ).
I tre tipi di ACNRT utilizzati negli studi focali erano agopuntura, moxibustione,e l’elettroagopuntura. Due ricercatori qualificati hanno estratto i dati dai risultati di questi studi e hanno valutato in modo indipendente il rischio di bias.
Le analisi statistiche sono state eseguite utilizzando il software Comprehensive Meta-Analysis V3.
Risultati
Un totale di 12 RCT con 874 pazienti ha soddisfatto i criteri di inclusione. Rispetto ai pazienti che hanno ricevuto solo il trattamento di WM, quelli che hanno ricevuto il trattamento integrato ACNRT/WM hanno mostrato maggiori riduzioni della CRP (differenza media ponderata [WMD]: -6,299; intervallo di confidenza al 95% [CI]: da -9,082 a -3,517). , ESR (WMD:-6,563; 95% CI: da -8,604 a -4,522), VAS (WMD:-1.089; 95% CI: da -1,575 a -0.602), DAS-28 (WMD: -0,633; 95% CI: da -1.006 a -0.259), SJC (WMD: -1,921; 95% CI: da -3,635 a -0,207), TJC (WMD: -1,491; 95% CI: da -2,941 a -0,042).
Conclusione
Questa meta-analisi sull’AR fornisce prove affidabili a favore del trattamento integrato ACNRT più WM. Tuttavia, sono necessari studi controllati randomizzati multicentrici, di alta qualità, ripetibili e a lungo termine con campioni di dimensioni maggiori.
Ho-Lin Lu , Ching-Mao Chang, Po-Chun Hsieh, Jia-Chi Wang, Yen-Ying Kung The effects of acupuncture and related techniques on patients with rheumatoid arthritis: A systematic review and meta-analysis. J Chin Med Assoc . 2021 Nov 11. doi: 10.1097/JCMA.0000000000000659.