MESOTERAPIA PER LA S. MIOFASCIALE DEL DENTATO ANTERIORE.
Il paziente
G.L., 54aa; da 4 mesi riferisce la comparsa di dolore in sede toraco-ascellare sx, per lo più notturno e a riposo, con sensazione di intorpidimento e pesantezza in sede, in un’area mal definita; il dolore non è influenzato dal movimento.
Esame obbiettivo
Non limitazione del tratto cervicale, non dolorabilità all’articolarità della spalla sx, non segni di radicolopatia cervicale; dolorabilità in sede toraco-ascellare sx, corrispondente ai mm. dentati, che appaiono più “corposi” in quest’area, come se contratti. La dolorabilità diminuisce e scompare alla pressione delle coste prossimali e distali l’area dolente.
Diagnosi
Sindrome miofasciale del dentato anteriore di sinistra.
La patologia
La sdr da dolore miofasciale del dentato anteriore è un dolore muscolare poco frequente e può presentarsi da solo in forma primitiva o accompagnare una patologia viscerale più raramente (infarto del miocardio, pneumopatia).
Generalmente è collegato ad eventi che causano un’escursione toracica rilevante come nella corsa faticosa, tosse persistente o alti livelli d’ansia con somatizzazione respiratoria, o di basculamento della scapola.
Il dolore è tipicamente costale corrispondente alla sede anatomica, generalmente non acuto, superficiale, esacerbato dai movimenti di respirazione profonda o a volte dalla anteposizione dell’arto superiore; solo nelle forme severe è presente anche a riposo.
Trattamento con mesoterapia
L’Autore ha effettuato 4 sedute di mesoterapia, una alla settimana per 4 settimana
Ha eseguito la mesoterapia al di sopra del corpo muscolare, sull’area dolorabile, con multi-iniettore lineare da 3, con direzione parallela al decorso delle coste; è indifferente l’uso dell’ago da 27 o 30 G.
Mantenendo la diluizione di 1cc a 10cc ad ogni seduta ha eseguita, per ciascuna seduta, mesoterapia con LIDOCAINA f 2% 1cc, PENTOSSIFILLINA f 1cc, TIOCOLCHICOSIDE 1f, il tutto allungato con soluzione fisiologica fino a 10cc.
Risultato
Il paziente è migliorato già dopo la prima seduta e progressivamente il dolore scomparso per cui dopo la 4^ seduta si è deciso di sospendere il trattamento per l’efficacia ottenuta rapida e completa.
La mesoterapia risulta particolarmente efficace nel dolore da sdr miofasciale di ogni genere ed è particolarmente raccomandata in questa patologia, priva di opzioni farmacologiche realmente efficaci e spesso non responsive alle sole terapie fisiche.