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Acupotomia vs agopuntura nel trattamento della lombalgia

Acupotomia vs agopuntura manuale per il trattamento della lombalgia e/o del dolore agli arti inferiori nei pazienti con ernia del disco lombare: una sperimentazione clinica multicentrica, randomizzata, controllata, con valutatore in cieco.

Premessa

L’acupotomia, che prevede l’aggiunta di una funzione di bisturi al trattamento di agopuntura convenzionale, è stata recentemente applicata come metodo di trattamento conservativo per l’ernia del disco lombare (LDH). Questo studio ha studiato l’efficacia e la sicurezza dell’acupotomia, rispetto all’agopuntura manuale, per il trattamento di pazienti con LDH.

Metodi

Un totale di 146 pazienti con diagnosi di LDH sono stati assegnati in modo casuale al gruppo acupotomia o al gruppo agopuntura manuale con un rapporto 1: 1. I partecipanti di entrambi i gruppi hanno ricevuto quattro sedute di ciascun trattamento nell’arco di 2 settimane.

Valutazione dei risultati

Le valutazioni dei risultati basate sulla scala analogica visiva (VAS), il Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ), il Test di Schober modificato-modificato (MMST), EuroQol Five Dimensions (EQ-5D), la differenza clinicamente importante (CID) e l’ impressione globale di cambiamento del paziente (PGIC), sono state condotte al basale e a 2, 4 e 6 settimane dopo la randomizzazione.

Risultati

Il gruppo di acupotomia ha mostrato un miglioramento significativo di VAS e MMST a 2, 4 e 6 settimane rispetto al gruppo di agopuntura manuale. RMDQ era significativamente diverso tra i due gruppi a 2 e 6 settimane. Nell’EQ-5D, non c’erano differenze significative tra i due gruppi. La percentuale di pazienti con una riduzione ≥ 15 mm della VAS (CID minimo) era significativamente più alta nel gruppo di acupotomia alle settimane 2 e 4. E’ stato anche osservato un miglioramento nella PGIC alla settimana 4 nel gruppo di acupotomia. È stato riportato dolore muscolare post-intervento, ma non vi sono stati eventi avversi gravi correlati agli interventi.

Conclusione

In questo studio, quattro sedute di trattamento con acupotomia sono risultate efficaci nel migliorare l’intensità del dolore e la gamma di movimento della regione lombare nei pazienti con LDH. Nonostante il dolore muscolare post-trattamento, il trattamento con acupotomia può essere considerato un metodo di trattamento preferito rispetto all’agopuntura manuale.

Jeong Kyo Jeong , Eunseok Kim , Kwang Sik Yoon, Ju Hyun Jeon, Young Il Kim  , Hyun Lee  , Ojin Kwon  So-Young Jung  , Jun-Hwan Lee , Changsop Yang , Jae Hui Kang , Chang-Hyun Han Acupotomy Versus Manual Acupuncture for the Treatment of Back and/or Leg Pain in Patients With Lumbar Disc Herniation: A Multicenter, Randomized, Controlled, Assessor-Blinded Clinical Trial J Pain Res. 2020 Apr 1;13:677-687.

A cura di: Francesco Ceccherelli

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