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Agopuntura e clomifene a confronto nell’infertilità.

agopuntura, clomifene, infertilitàAgopuntura e clomifene citrato per l’infertilità anovulatoria: una revisione sistematica e meta-analisi.

Obiettivo

Valutare l’efficacia comparativa dell’ agopuntura o dell’agopuntura combinata con clomifene citrato (CC) rispetto al solo CC sui risultati dell’infertilità anovulatoria.

Metodi

Una ricerca nella letteratura di otto database ha prodotto nove studi randomizzati controllati (RCT) che hanno valutato l’efficacia comparativa di agopuntura e CC nell’infertilità anovulatoria. Successivamente, sono stati estratti i dati e gli studi sono stati valutati per la qualità dei loro progetti metodologici e il rischio di parzialità. Sono state condotte meta-analisi dei dati dei RCT.

Risultati

Sono stati inclusi nella meta-analisi nove studi comprendenti 1441 donne. Non ci sono state differenze significative nei tassi di gravidanza (odds ratio (OR) 1,18, IC 95% da 0,83 a 1,69), in quelli dell’ovulazione (OR 2,57, IC 95% da 0,59 a 11,29) o della perdita della gravidanza (OR 0,98, IC al 95% da 0,59 a 1,63) quando l’agopuntura è stata utilizzata come terapia adiuvante insieme al CC. Sebbene l’agopuntura da sola non abbia aumentato il tasso di ovulazione (OR 0,41, IC 95% da 0,11 a 1,49), la nostra revisione ha dimostrato effetti maggiori, sia nel tasso di gravidanza ((OR 2,34, IC 95% 1,76-3,10) che nel diamentro follicolare massimo (differenza media 0,50 mm, IC 95% da 0,44 a 0,56 mm), nelle pazienti che hanno ricevuto l’agopuntura come modalità di trattamento separata rispetto al solo CC. L’analisi statistica ha anche mostrato una riduzione del tasso di perdita della gravidanza quando l’agopuntura è stata utilizzata come trattamento separato rispetto al solo CC (OR 0,19, IC 95% da 0,08 a 0,45).

Conclusioni

Sulla base dei risultati degli studi sopra raggruppati, l’uso dell’agopuntura come monoterapia ha migliorato significativamente il tasso di gravidanza tra le partecipanti allo studio rispetto all’uso del solo CC. Tuttavia, qualsiasi risultato tratto da questi studi deve essere interpretato con cautela quando si considera il contesto della pratica clinica.

Gao R, Guo B, Bai J, Wu Y, Wu K. Acupuncture and clomiphene citrate for anovulatory infertility: a systematic review and meta-analysis. Acupunct Med. 2019 Oct 3:acupmed2017011629. doi: 10.1136/acupmed-2017-011629.

A cura di: Francesco Ceccherelli

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