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Agopuntura e spalla dolorosa dell’emiplegico.

agopuntura, spalla dolorosa, emiplegicoEfficacia terapeutica dell’agopuntura combinata con la facilitazione articolare neuromuscolare nel trattamento della spalla dolorosa dell’emiplegico

Obiettivo

Valutare l’effetto del trattamento combinato agopuntura – facilitazione articolare neuromuscolare (NJF) in pazienti con spalla dolorosa dell’emiplegico (HSP).

Materiali e metodi

Quaranta pazienti con HSP sono stati suddivisi con tecnica randomizzata in due gruppi; il gruppo di trattamento prevedeva l’utilizzo di agopuntura e NJF, quello di controllo la sola agopuntura. Per l’agopuntura (in entrambi i gruppi) sono stati utilizzati aghi 0,30 x 40 mm, i punti selezionati erano: LI15, SI9, SJ14, SI11, EX-UE, LI14, LI11, SJ5, LI4, LI10; gli aghi venivano stimolati fino a ottenere il de qi, la durata della seduta era di 30 minuti, il trattamento veniva effettuato una volta al giorno per 6 giorni a settimana per 3 settimane.
Nel gruppo di trattamento si aggiungevano esercizi che principalmente includevano movimenti delle superfici articolari.
I pazienti sono stati valutati utilizzando la scala VAS del dolore, la scala Fugl-Meyer assessment (FMA), l’indice di Barthel (BI) e il range di movimento passivo (pROM) prima e dopo il trattamento.

Risultati

Non si evidenziavano differenze statisticamente significative tra i due gruppi riguardo le caratteristiche generali dei soggetti reclutati. Dopo il trattamento le scale VAS, BI, pROM e FMA mostravano un miglioramento statisticamente significativo in entrambi i gruppi.
I punteggi alla VAS, pROM e FMA mostravano un miglioramento statisticamente significativo nel gruppo di trattamento in confronto con il gruppo di controllo, mentre non si evidenziavano differenze statisticamente significative per il BI.

Conclusioni

Sia la sola agopuntura, sia la combinazione di agopuntura e NJF sono tecniche efficaci nel trattamento dei pazienti con HSP e possono alleviare i sintomi. Il trattamento combinato mostra una maggiore efficacia.
Tuttavia non vi è una differenza significativa relativamente al grado di autonomia del paziente.

Wei YH, Du DC, Jiang K. Therapeutic efficacy of acupuncture combined with neuromuscular joint facilitation in treatment of hemiplegic shoulder pain. World J Clin Cases. 2019 Dec 6;7(23):3964-3970

A cura di: Alessandro Midiri

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