Effetto del dry needling sulla spasticità della mano post-ictus
Introduzione
Effetto immediato del Dry Needling del Trigger Point miofasciale sulla spasticità della mano in pazienti cronici post-ictus: uno studio controllato randomizzato multicentrico. La spasticità della mano dopo un ictus influenza la riabilitazione della funzione della mano. Il sollievo immediato ed efficace della spasticità crea potenzialmente le condizioni per un successivo training riabilitativo, che ha un significato di vasta portata nella transizione graduale dei pazienti verso il periodo di recupero.
Obiettivo
Valutare l’effetto immediato del dry needling (DN) del punto trigger miofasciale sulla spasticità della mano nei pazienti con ictus.
Metodi
Questo era uno studio prospettico, cieco per il valutatore, multicentrico, randomizzato e controllato. Un totale di 210 partecipanti sono stati divisi casualmente in gruppo DN (DN, N = 70), gruppo di sham dry needling (SDN, N = 70) e gruppo di controllo ( N= 70).
I partecipanti al gruppo DN sono stati trattati con DN del punto trigger miofasciale cinque volte (30 minuti ogni volta) ogni settimana per 4 settimane. I soggetti nel gruppo SDN sono stati manipolati allo stesso modo del gruppo DN, tranne per il fatto che il sito di agopuntura era situato nell’area adiacente al punto trigger miofasciale, e ciò costituiva un SDN.
Il trattamento riabilitativo di routine è stato attuato per i partecipanti dei due gruppi e del gruppo di controllo. L’indice di valutazione primario era l’effetto immediato del sollievo dalla spasticità della mano.
Gli indicatori di valutazione secondari includevano l’effetto cumulativo del sollievo dalla spasticità della mano dal basale alla quarta settimana e le variazioni degli angoli di flessione del polso, del pollice e delle dita 2-5 nella posizione di riposo, prima, immediatamente dopo e 4 settimane dopo l’intervento tearpeutico.
Risultati
Il tasso di efficacia immediata di sollievo dalla spasticità (pollice, dita 2-5 e polso) dei pazienti con diversi gradi di spasticità del gruppo DN era superiore a quello dei gruppi di controllo e SDN (pollice, χ2 = 55,833, P <0,001 ; dita 2-5, χ 2 = 68,096, P < 0,001; polso, χ 2 = 49,180, P < 0,001) ( P < 0,05). Il tasso effettivo di sollievo dalla spasticità dal basale a 4 settimane nel gruppo DN ha superato quello del gruppo di controllo e del gruppo SDN (pollice, χ2 = 8,806, P = 0,012; dita 2-5, χ 2 = 8,087, P = 0,018; e polso, χ 2 = 8.653,P = 0,013) ( P < 0,05).
Non è stata trovata alcuna differenza nell’effetto immediato e cumulativo tra il gruppo di controllo e il gruppo SDN. Il cambiamento degli angoli di flessione delle articolazioni in posizione di riposo prima e dopo ogni trattamento nel gruppo DN era superiore a quello nel gruppo di controllo e SDN ( P <0,05), ma non era significativamente diverso tra il gruppo di controllo e il gruppo SDN.
A 4 settimane, sebbene la variazione nel gruppo DN fosse superiore a quella nel gruppo di controllo e nel gruppo SDN, questa differenza non era statisticamente significativa ( P > 0,05).
Conclusione
Il dry needling può alleviare istantaneamente vari gradi di spasticità della mano nel post-ictus.
Zengqiao Zhang , Wu Wang, Yongjia Song , Tianjun Zhai , Yan Zhu , Liming Jiang , Qunfeng Li, Lei Jin , Kunpeng Li , Wei Feng Immediate Effect of Dry Needling at Myofascial Trigger Point on Hand Spasticity in Chronic Post-stroke Patients: A Multicenter Randomized Controlled Trial. Front Neurol . 2021 Oct 29;12:745618. doi: 10.3389/fneur.2021.745618. eCollection 2021.