Efficacia e Sicurezza dell’agopuntura nella steatosi epatica: una revisione sistematica.
Premessa
Lo scopo di questo studio era determinare l’efficacia e la sicurezza del trattamento con agopuntura (AT) o dell’agopuntura più la medicina convenzionale (CM) rispetto alla sola CM utilizzando una meta-analisi di tutti gli studi randomizzati e controllati (RCT) pubblicati per la steatosi epatica non alcolica (NAFLD).
Metodi
Abbiamo effettuata una ricerca indipendente su otto database, dall’inizio al 30 aprile 2020. Gli RCT li abbiamo inclusi se contenevano reports sull’uso dell’agopuntura o sull’uso dell’agopuntura associata a CM e confrontato con l’uso della CM.
Per calcolare l’efficacia clinica complessiva abbiamo utilizzati l’odds ratio (OR) e gli intervalli di confidenza al 95% (IC). Gli esiti secondari, vale a dire aspartato aminotransferasi, alanina aminotransferasi, colesterolo totale, trigliceridi, colesterolo HDL, colesterolo LDL e indice di massa corporea, li abbiamo calcolati mediante la differenza media con IC al 95%.
Risultati
Dopo la selezione finale, abbiamoi incluso 8 RCT con 939 pazienti. Questa meta-analisi ha mostrato che l’AT era superiore alla CM nel migliorare l’efficacia clinica complessiva (OR = 3,19, 95% CI: 2,06-4,92, P <0,0001). Inoltre, l’AT in combinazione con la CM migliorarava significativamente l’efficacia clinica complessiva rispetto al trattamento con sola CM (OR = 5,11, 95% CI: 2,43-10,75, P <0,0001).
Inoltre i benefici li abbiamo dimostrati anche in altri risultati, tra cui gli indici di alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi, colesterolo totale, trigliceridi, colesterolo HDL e colesterolo LDL. Tuttavia, l’AT combinata con la CM non ha potuto ridurre i livelli dell’indice di massa corporea rispetto alla CM.
Il profilo di sicurezza della terapia con agopuntura è risultato soddisfacente. Taichong, Zusanli, Fenglong e Sanyinjiao erano i principali punti terapeutici del trattamento della NAFLD.
Conclusione
L’ agopuntura può essere efficace e sicura per il trattamento della NAFLD. Tuttavia, a causa dell’insufficiente qualità metodologica e dimensione del campione, sono necessari ulteriori studi di alta qualità.
Peiwen Chen , Xin Zhong, Yunkai Dai , Meiao Tan , Gaochuan Zhang , Xuehong Ke, Keer Huang , Zunming Zhou. The efficacy and safety of acupuncture in nonalcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore) . 2021 Sep 24;100(38):e27050. doi: 10.1097/MD.0000000000027050.