Kinesiotaping e toracotomia
Introduzione
L’intervento di toracotomia comporta nel postoperatorio una diminuzione del volume polmonare e un non trascurabile dolore postincisionale (di gran lunga superiore al dolore conseguente a laparotomia).
La diminuzione del volume e dell’espansione polmonare provoca ritenzione di secrezioni broncopolmonari, atelettasie e infezioni del tratto respiratorio, oltre ad una significativa diminuzione della funzione respiratoria e della forza dei muscoli respiratori. Un efficace controllo del dolore è della massima importanza per prevenire complicanze postoperatorie immediate.
L’inadeguatezza della gestione del dolore postoperatorio ha portato a considerare trattamenti ‘alternativi’ quali il Kinesiotaping (KT) la cui efficacia nel trattamento del dolore è riconosciuta da tempo.
Metodi
Tra giugno 2019 e maggio 2020, 88 pazienti (48 maschi, 40 femmine; età media: 56,1±9,0 anni; intervallo da 28 a 69 anni) sono stati sottoposti a toracotomia posterolaterale (per svariate patologie) sono stati randomizzati in due gruppi 1) gruppo KT terapeutico e 2) gruppo di controllo.
Sono stati esclusi dallo studio pazienti con instabilità emodinamica, pregresso trauma toracico, allergici al KT, pazienti oncologici in terapia neoadiuvante (chemioterapia, chemioradioterapia o radioterapia).
Il kinesio taping è stato applicato al gruppo di kinesio taping per sette giorni. Sono stati valutati il dolore, le funzioni respiratorie, la forza dei muscoli respiratori, la quantità di farmaci analgesici utilizzati e la qualità della vita (QOL) prima dell’intervento, nel giorno 0 postoperatorio, prima dell’applicazione del nastro, nei giorni 1°, 2° e 7° postoperatori e ad un mese dopo l’intervento.
Risultati
I risultati delle funzioni respiratorie e della forza muscolare sul gruppo dei muscoli respiratori sono risultati tutti migliorati in entrambi i gruppi, ma con miglioramenti statisticamente più significativi nel gruppo del KT.
È stata riscontrata una differenza statisticamente significativa nei punteggi medi della scala analogica visiva (VAS) e quindi sul controllo del dolore postoperatorio nei giorni 2° e 7° postoperatori. La quantità di utilizzo di tramadolo da parte dei pazienti nel gruppo di kinesio taping è stata significativamente inferiore nella 2^ e 7^ giornata postoperatoria rispetto al gruppo di controllo.
Discussione
Il KT, nel seguente studio, si è dimostrato un metodo efficace per ridurre il dolore e migliorare la funzione respiratoria dopo toracotomia posterolaterale, esso pertanto (anche in considerazione del fatto che si è dimostrato scevro da complicanze, di basso costo e di relativo facile impiego) si ritiene possa essere applicato come parte del programma di riabilitazione polmonare dopo toracotomia.
The effect of kinesio taping on pain, respiratory function, and muscle strength after thoracotomy
Neriman Temel Aksu, Mükerrem Erdo?an,Abdullah Erdo?an
Int J Exerc Sci. 2023 May 1;16(1):587-598.