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L’efficacia dell’agopuntura nella gestione del dolore post operatorio: una review sistematica e meta-analisi.

Premessa
Il dolore post-operatorio che deriva dal trauma chirurgico costituisce una sfida importante per coloro che forniscono assistenza sanitaria.
Gli analgesici oppioidi sono usati comunemente per trattare il dolore post-operatorio, ma queste sostanze sono associate ad un certo numero di effetti collaterali indesiderati.

Scopo.
Questa review sistematica e la meta-analisi hanno valutato l’efficacia dell’agopuntura e delle tecniche correlate nel trattamento del dolore post-operatorio.

Fonte dei dati: La ricerca è stata effettuata su MEDLINE, Cochrane Library ed EMBASE fino al 30 Settembre 2014.

Criteri di eligibilità dello studio
Sono stati inclusi nello studio trials randomizzati controllati di soggetti adulti (> 18 anni) sottoposti ad intervento chirurgico che avessero ricevuto agopuntura, elettroagopuntura o stimolazione elettrica degli agopunti per la gestione del dolore post-operatorio.

Risultati
Abbiamo rilevato che i pazienti trattati con agopuntura o tecniche ad essa correlate presentavano meno dolore ed un minor uso di analgesici opioidi in corrispondenza del Giorno 1 dopo l’intervento chirurgico paragonati a quelli del gruppo di controllo (P < 0.001). L’analisi della sensibilità usando l’approccio “ leave-one-out” ha indicato che le conclusioni sono affidabili e non dipendenti da alcun studio. Inoltre non è stata trovata alcuna pubblicazione bias. L’analisi dei sottogruppi ha rilevato che l’agopuntura convenzionale e la stimolazione elettrica transcutanea degli agopunti (TEAS) erano associate ad un minor dolore post-operatorio al Giorno 1 dopo l’intervento rispetto al trattamento di controllo, mentre l’elettroagopuntura risultava simile al controllo (P = 0.116). La TEAS era associata ad una riduzione significativamente maggiore dell’uso di analgesici opioidi al Girono 1 dopo l’intervento rispetto al controllo (P < 0.001); tuttavia l’agopuntura convenzionale e l’elettroagopuntura non hanno mostrato alcun beneficio nella riduzione dell’uso degli analgesici opioidi rispetto al controllo (P< 0.142).

Conclusioni
I nostri risultati indicano che alcune modalità di agopuntura migliora- no il dolore post-operatorio in corrispondenza del primo giorno dopo l’intervento e riducono l’uso degli analgesici oppioidi. I nostri risultati sostengono l’uso dell’agopuntura come terapia aggiuntiva nel trattamento del dolore post-operatorio.

Wu MS, Chen KH, Chen IF, Huang SK, Tzeng PC, Yeh ML, Lee FP, Lin JG, Chen C. The Efficacy of Acupuncture in Post-Operative Pain Management: A Systematic Review and Meta-Analysis.  PLoS One. 2016 Mar 9;11(3):e0150367. doi: 10.1371/ journal.pone. 0150367.  eCollection 2016.

A cura di: Francesco Ceccherelli
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