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L’agopuntura nella sindrome dell’intestino irritabile: follow-up di 2 anni di un trial randomizzato controllato.

Premessa
Un recente trial randomizzato controllato (RCT) sull’agopuntura come trattamento della sindrome dell’intestino irritabile (IBS) ha dimostrato sostanziali benefici nell’arco di un periodo di 12 mesi dopo la randomizzazione.

Scopo
Estendere il follow-up del trial per valutare gli effetti dell’agopuntura a 24 mesi dalla randomizzazione.

Metodi
Pazienti in assistenza sanitaria di base per IBS, in corso sono, stati reclutati per un RCT pragmatico a due mani. Ai partecipanti venivano offerte a random o fino a 10 sedute settimanali di agopuntura più il trattamento consueto (n= 116 pazienti) o di continuare il solo trattamento usuale (n= 117). L’ outcome primario è stato il punteggio autoriportato di severità dei sintomi della IBS (IBS SSS) misurato 24 mesi dopo la randomizzazione. L’analisi è stata fatta usando un modello lineare multivariato non strutturato che includeva tutte le misurazioni ripetute.

Risultati
La percentuale di risposta complessiva è stata 61%. La differenza aggiustata nella media della IBS SSS a 24 mesi è stata 18.28 (95% CI  da -40.95 fino a 4.40) in favore dell’agopuntura. Le differenze a tempi più precoci, stimate dal modello multivariato, sono state: -27.27 ( da-47.69 a -6.86) a 3 mesi; -23.69 ( da -45.17 a -2.21) a 6?mesi; ; -24.09 (da -45.59 a -2.59) a 9?mesi; e -23.06 (da -44.52 a -1.59) a 12?mesi.
Conclusioni: Non è stata rilevata alcuna differenza statisticamente significativa tra agopuntura e gruppo di cura abituale nell’ IBS SSS 24 mesi dopo la randomizza- zione ed il punto di stima per la differenza media era approssimativamente l’80% dei risultati statisticamente significativi visti a 6, 9 e 12 mesi.

MacPherson H, Tilbrook H, Agbedjro D, Buckley H, Hewitt C, Frost C. Acupuncture for irritable bowel syndrome: 2-year follow-up of a randomised controlled trial. Acupunct Med. 2016 Mar 15. pii: acupmed-2015-010854. doi: 10.1136/acupmed-2015-010854. [Epub ahead of print]

A cura di: Francesco Ceccherelli
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