Menopausa ed agopuntura: approccio standardizzato.
Efficacia di un approccio standardizzato con agopuntura in donne con sintomi della menopausa: uno studio pragmatico randomizzato sull’assistenza sanitaria di base (studio ACOM).
Obiettivo
Indagare sull’efficacia di un approccio agopunturale standard breve per donne con sintomi della menopausa moderati-severi.
Design
Randomizzato e controllato, con assegnazione 1: 1 al gruppo di intervento o al gruppo di controllo. Il valutatore e lo statistico erano ciechi.
Impostazione
Nove pratiche danesi di assistenza primaria.
Partecipanti
70 donne con sintomi della menopausa da moderata a severa e nove medici di medicina generale con formazione accreditata in agopuntura.
Trattamento
L’ approccio agopunturale è stato di tipo medico occidentale standardizzato nei punti di agopuntura predefiniti CV-3, CV-4, LR-8, SP-6 e SP-9. Il gruppo di intervento ha ricevuto un trattamento per cinque settimane consecutive. Al gruppo di controllo è stato offerto un trattamento dopo 6 settimane.
Misure degli outcome principali
Gli outcomes sono stati le differenze tra i gruppi di randomizzazione nelle variazioni dei punteggi medi usando le scale del MenoScores Questionnaire, misurate dal basale alla settimana 6. L’outcome primario era la scala delle vampate di calore; gli outcomes secondari erano le altre scale del questionario. Tutte le analisi erano basate sull’analisi intention-to-treat.
Risultati
36 partecipanti hanno ricevuto l’intervento e 34 partecipanti erano nel gruppo di controllo. Quattro partecipanti si sono ritirati prima della settimana 6. L’ agopuntura ha ridotto significativamente le vampate di calore: Δ -1,6 (IC 95% [-2,3 a -0,8]; p <0,0001), le sudorazioni diurne e notturne: Δ -1,2 (IC 95%) [Da -2,0 a -0,4]; p = 0,0056), la sudorazione in generale: Δ -0,9 (IC 95% [-1,6 a -0,2]; p = 0,0086), i disturbi del sonno specifici della menopausa: Δ -1,8 (IC 95% [ Da -2,7 a -1,0]; p <0,0001), i sintomi emotivi: Δ -3,4 (IC 95% [-5,3-1,4]; p = 0,0008), sintomi fisici: Δ-1,7 (IC 95% [-3 a – 0,4]; p = 0,010) e la sintomatologia a carico della pelle e dei capelli: Δ -1,5 (IC 95% [da -2,5 a -0,6]; p = 0,0021) rispetto al gruppo di controllo al follow-up a 6 settimane.
Risultati dopo tre settimane
La tendenza alla diminuzione delle vampate di calore, dei sintomi emotivi, della sintomatologia a carico della pelle e dei capelli era già evidente dopo 3 settimane . Potenziali effetti avversi lievi sono stati riportati da quattro partecipanti, ma non sono stati riportati effetti avversi gravi.
Conclusioni
Il trattamento agopunturale standardizzato e breve ha prodotto una riduzione rapida e clinicamente rilevante dei sintomi moderati-severi della menopausa nell’arco di una terapia di sei settimane. Non sono stati riportati effetti avversi gravi.
Lund KS, Siersma V, Brodersen J, Waldorff FB4. Efficacy of a standardised acupuncture approach for women with bothersome menopausal symptoms: a pragmatic randomised study in primary care (the ACOM study). BMJ Open. 2019 Feb 19;9(1):e023637. doi: 10.1136/bmjopen-2018-023637.