La neuralterapia aumenta la soglia del dolore nei punti di Adler-Langer del collo. Uno studio controllato randomizzato sui punti di Adler-Langer trattati con anestetico locale

Introduzione

I punti riflessi del collo o punti di Adler-Langer sono comunemente utilizzati nella neuralterapia per trovare i cosiddetti campi di disturbo.

Si suppone che irritazioni o infiammazioni croniche nei seni paranasali, nei denti, nelle tonsille o nelle orecchie inducano tensione e dolorabilità dei tessuti molli e dei muscoli della colonna cervicale superiore.

La strategia di trattamento individuale si basa sui risultati della palpazione diagnostica dei punti di Adler-Langer e nell’applicazione della neuralterapia.

Questo studio ha indagato l’affidabilità diagnostica di tali punti e ha esplorato gli effetti del trattamento su questi punti.

Metodi

Abbiamo condotto uno studio clinico randomizzato controllato con 104 pazienti ricoverati (80,8% donne, 51,8 ± 12,74 anni) in un reparto tedesco di medicina interna e integrativa.

I pazienti sono stati randomizzati in due gruppi: terapia neurale individuale ( n = 48) o nessun trattamento ( n = 56).

In ciascun paziente, tre valutatori esperti (20-45 anni di esperienza in terapia neurale) e due valutatori alle prime armi (studenti di medicina) hanno valutato la rigidità dei punti di Adler-Langer su una scala di valutazione standardizzata (“forte”, “debole”, “assente”).

I pazienti hanno valutato indipendentemente la dolorabilità alla palpazione degli otto punti utilizzando la stessa scala.

Le soglie del dolore pressorio sono state valutate in corrispondenza degli otto punti di Adler-Langer.

Tutti i pazienti sono stati sottoposti a un nuovo test dopo 30 minuti.

I cinque valutatori non erano a conoscenza dell’assegnazione del trattamento e delle valutazioni degli altri valutatori.

Sono state ottenute registrazioni video per valutare la coerenza delle aree testate dai diversi valutatori.

Risultati

La concordanza tra pazienti e valutatori (kappa di Cohen = 0,161-0,400) e l’affidabilità inter-valutatori erano basse (kappa di Fleiss = 0,132-0,150).

Inoltre, la concordanza individuale (confronti pre-post in pazienti non trattati) era altrettanto bassa anche nei valutatori esperti (kappa di Cohen = 0,099–0,173).

La documentazione video suggerisce che i valutatori non posizionano le dita nei segmenti corretti (percentuale di posizione corretta: 42,0–60,6%).

Le soglie del dolore pressorio in cinque degli otto punti di Adler-Langer hanno mostrato cambiamenti significativi dopo il trattamento, rispetto a nessuno nel gruppo di controllo.

Conclusioni

In questo contesto sperimentale artificiale, questo metodo di palpazione dei punti di Adler-Langer nel contesto della neuralterapia non si è dimostrato uno strumento diagnostico affidabile.

Tuttavia, è stato possibile dimostrare che, come affermato dal metodo, la dolorabilità in cinque degli otto punti di Adler-Langer è diminuita dopo la terapia neurale.

Nota del curatore

Questo studio, il primo ad essere effettuato a questo scopo, non conferma la capacità diagnostica dei cosiddetti punti di Adler-Langer.

Due dentisti tedeschi nell’identificare, in caso di dolorabilità alla pressione, un campo di disturbo in un altro punto del corpo, in particolare nella zona del collo e della testa raccomanda di trattare mediante infiltrazione con un anestetico locale.

Viene peraltro confermata la capacità del trattamento neuralterapeutico, ovvero dell’infiltrazione di un anestetico locale quale procaina o lidocaina, di elevare la soglia del dolore in tale zona.

Choi, K.E.; Grunert, J.; Werner, M.; Cramer, H.; Anheyer, D.; Dobos, G.; Saha, F.J. Low Inter-Rater Reliability and Reproducibility of Neck Reflex/“Adler-Langer” Points in Neural Therapy Diagnostics but Increased Pressure Pain Threshold after Therapy: Results of a Randomized Controlled Observer-Blind Trial. Complement. Med. Res. 2024, 31, 359–366

Alcune pubblicazioni per gli interessati.

-Adler E. Neurale Geschehen der Stomatologie für die Allgemeinmedizin. Physikal Med Rehab. 1968;2(12):331–3 – Langer H. Stoerfeldsuche mittels adler-langerscher druckpunkte. Dt Zeitschr f Akup. 1989; 32:31–3)

-Bashan I, Öztürk GY. Effect of Neural Therapy on Cervical Discopathy-Related Chronic Neck Pain. Turkish Journal of Family Medicine & Primary Care 2022; 16(4): 779-785

-Barbagli P, Bollettin R. Confronto fra due tecniche riflessoterapiche (ago a secco – anestetico locale) nel dolore cervicale benigno: dati preliminari. Giornale Italiano di Riflessoterapia ed Agopuntura 1998; 10 (1): 41).

A cura di Paolo Barbagli

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