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Postura e dolore

Movimenti, posizioni e postura del capo come comportamento doloroso

Introduzione

La valutazione del dolore può beneficiare dell’osservazione dei comportamenti dolorosi come lo stare in guardia o l’espressione facciale e le scale osservazionali del dolore vengono largamente usate nella pratica clinica con pazienti non verbali. Tuttavia si sa poco sui movimenti e sulle posture del capo in un contesto doloroso.

Metodi

A tal riguardo analizziamo i video di tre dataset disponibili pubblicamente. Il dataset BioVid è stato registrato con partecipanti sani sottoposti a stimoli di calore. Nel dataset BP4D partecipanti sani hanno effettuato un test pressorio a freddo e diversi altri compiti ( volti a suscitare emozioni). I video del dataset UNBC mostrano pazienti con dolore della spalla durante tests range of motion effetuati sugli arti dolorosi e non dolorosi. In tutti i video i pazienti erano seduti in una posizione eretta. Abbiamo studiato i movimenti e le posture del capo che si verificano durante procedure dolorose o di controllo, misurando dal video l’orientamento del capo nel tempo, seguiti dall’analisi delle statistiche riassuntive di postura e movimento e frequenze di occorrenza di posture e movimenti tipici.

Risultati

Abbiamo trovato differenze significative tra dolore e studi di controllo con l’analisi della varianza e tests binomiali. Nel Biovid e BP4D il dolore era accompagnato da movimenti e posture del capo che tendono ad essere orientati verso il basso o verso il sito doloroso. Abbiamo rilevato differenze anche nella velocità e nel range del movimento in tutti e tre i dataset.

Conclusioni

Il risultato suggerisce che i movimenti e le posture del capo dovrebbero essere prese in considerazione nella valutazione del dolore e nella ricerca. Quali indicatori addizionali del dolore potrebbero migliorare la gestione del dolore ogni qualvolta venga valutato il comportamento, specialmente in soggetti non verbali come bambini o pazienti con demenza. Tuttavia, prima è necessaria una ricerca ulteriore per identificate movimenti e posture specifiche nei pazienti dolorosi.

Werner P, Al-Hamadi A, Limbrecht-Ecklundt K, Walter S, Traue HC.Head movements and postures as pain behavior. PLoS One. 2018 Feb 14;13(2):e0192767. doi: 10.1371/journal.pone.0192767. eCollection 2018.

A cura di: Francesco Ceccherelli

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