Visceralgia e meccanismo d’azione dell’ agopuntura
Meccanismo centrale e periferico dell’analgesia da agopuntura sul dolore viscerale: review sistematica
Introduzione.
Nonostante l’ampio uso dell’agopuntura nel controllo del dolore viscerale e il crescente interesse per i meccanismi fisiopatologici che lo determinano, non sono ancora stati definiti i meccanismi che sottendono agli effetti dell’agopuntura sul dolore viscerale. In questa review sistematica lo scopo era quello di fornire una conoscenza integrata dei meccanismi dell’agopuntura nel dolore viscerale.
Metodi
Le ricerca degli articoli è stata condotta su PubMed, EMBASE, MEDLINE e Cochrane Library ed è stata integrata dallo studio delle bibliografie degli articoli per identificare quelli che rispondevano ai criteri d’inclusione.
Risultati
192 articoli sono stati identificati, di cui 46 inclusi in questa review; i risultati hanno dimostrato che la sintomatologia dolorosa viscerale si riduce significativamente in risposta all’agopuntura nei gruppi trattati rispetto a quelli trattati con sham agopuntura e a quelli non trattati. Sono state rilevate modificazioni nella concentrazione plasmatica di ? endorfine, epinefrina, cortisolo, e prostaglandine E2; inoltre i livelli di c-Fos, sostanza P, CRH (cortictropin-releasing hormon), P2X3, acetilcolinesterasi (AchE), recettori N-methyl-D-aspartato (NMDA) e serotonina nell’intestino e midollo spinale e l’attività neuronale del talamo sono stati associati all’agopuntura nel dolore viscerale.
Conclusioni
L’agopuntura riduce il dolore viscerale e induce significative modificazioni nell’attività neuronale così come nei livelli di citokine indotte dall’infiammazione e dal dolore e i neurotrasmettitori nell’asse cervello-intestino. Ulteriori studi a livello del talamo e su modelli animali sono necessari per migliorare la conoscenza dei meccanismi dell’agopuntura che facilita la modulazione del dolore viscerale.
In-Seon Lee, Soyeon Cheon and Ji-Yeun Park. Central and Peripheral Mechanism of Acupuncture Analgesia on Visceral Pain: A Systematic Review. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine Volume 2019, Article ID 1304152, 22 pages