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LA SCOLIOSI FUNZIONALE CAUSATA DALLA DISMETRIA DEGLI ARTI INFERIORI

INTRODUZIONE: La discrepanza nella lunghezza delle gambe (LLD) causa obliquità pelvica sul piano frontale e la scoliosi lombare con convessità verso l’estremità più corta. La dismetria degi arti inferiori si osserva nel 3-15% della popolazione; comporta  adattamenti posturali con asimmetria nell’andatura,  successivi dolori lombari e discopatia.
MATERIALI E METODI: Negli anni 1998-2006, sono stati trattati 369 bambini, di età compresa tra 5 e 17 anni (209 ragazze e 160 ragazzi) con LLD  e correlata scoliosi funzionale. E’ stato applicato un rialzo interno od esterno alla scarpa.
RISULTATI: Tra i 369 bambini la dismetria di 0,5 cm è stato osservato in  27 soggetti, la dismetria  di 1 cm in  329, la dismetria di 1.5 in 9 e  di 2 cm in 4 bambini. Durante il primo follow-up  entro 2 settimane, la regolazione della colonna vertebrale alle nuove condizioni statiche, è stata osservata in 316 bambini esaminati (83,7%). In 53 bambini (14,7%), la correzione è stata osservata in seguito ed è stata accompagnata da una leggera lombalgia. Il tempo necessario per il riequilibrio  vero degli arti è da 3 a 24 mesi.
CONCLUSIONI:La dismetria degli arti inferiori e quindi della pelvi risulta essere correlata alla deformazione scoliotica della colonna. La dismetria  inferiore a 2 cm è un disturbo statico, per questo le misurazioni devono essere effettuate in una posizione in piedi utilizzando blocchi di spessore adeguato e deve essere valutata la posizione della spina iliaca posteriore superiore.

Functional scoliosis caused by leg length discrepancy.Raczkowski JW, Daniszewska B, Zolynski K. Arch Med Sci. 2010 Jun 30;6(3):393-8.

A cur di: Antonio Fimiani

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