+39 049 836 4121

REVIEW SISTEMATICA SULLIMPIEGO DELLA MEDICINA CINESE ED AGOPUNTURA NEL TRATTAMENTO DELLOBESITA

L’obesità è un grave pericolo per la salute e, nonostante la modifica stile di vita, molti pazienti spesso riacquistano una parte del peso corporeo perduto.
L’uso di farmaci occidental anti-obesità è stato limitato dagli effetti collaterali come: variazioni deltono dell’umore, pensieri suicidari, e complicazioni gastrointestinali o cardiovascolari.
L’efficacia e la sicurezza della medicina tradizionale cinese, tra cui la medicina erboristica cinese (CHM) e l’agopuntura sembrano fornire una terapia alternativa per questa patologia. In questa revisione sistematica, abbiamo usato metodologie standard per la ricerca, l’analisi e la sintesi dei dati pubblicati sulla sicurezza efficacia, e le ricaduta post-terapia con recupero del peso, associati all’uso di CHM e agopuntura.Abbiamo anche esaminato le motivazioni, i meccanismi e la potenziale utilità di queste terapie.
Un totale di 12 database elettronici, tra cui cinese, inglese, coreano e giapponese, sono stati analizzati fino al 28 febbraio 2010. Sono stati presi in esame solo i trial randomizzati e controllati (RCT) per CHM e / o l’agopuntura in studi controllati. Abbiamo usato la scala Jadad per valutare le qualità metodologiche, il  modello effetto casuale nell’analisi congiunta dell’efficacia terapeutica con l’aggiustamento dell’eterogeneicità,esplorando gli errori delle pubblicazioni.
Dopo lo screening di 2.545 potenziali articoli dalle banche dati elettroniche, abbiamo identificato 96 studi randomizzati, composti da 49 indagini su CHM (trattamento fitoterapico), 44 studi sul trattamento di agopuntura e 3 studi sulla terapia combinata per la valutazione. Ci sono stati 4.861 soggetti nei gruppi di trattamento e 3.821 nei gruppi di controllo, con durata del trattamento varia da 2 settimane a 4 mesi.
Tra le 77 pubblicazioni scritte in cinese, 75 avevano un punteggio Jadad <3, mentre 16 delle 19 pubblicazioni inglesi avevano un punteggio di Jadad> 3. L’efficacia è stata definita come una riduzione di peso corporeo uguale o maggiore di2 kg o riduzione dell’ indice di massa corporea (BMI) uguale o maggiore di 0,5 kg/m2.
Rispetto al placebo o modifica stile di vita, CHM e l’agopuntura dimostrano i rispettivi ‘risk ratio’ (RR) di 1.84 (95% CI: 1,37-2,46) e 2,14 (95% CI: 1,58-2,90) in favore della riduzione del peso corporeo, con un differenza media nella riduzione del peso corporeo di 4.03 kg (95% CI: 2,22-5,85) e 2,76 kg (95% CI: 1,61-3,83) e una differenza media nella riduzione del BMI di 1.32 kg m-2 (95% CI: 0.78-1,85) e 2,02 kg m-2 (95% CI: 0,94-3,10),
rispettivamente
Rispetto ai trattamenti farmacologici di sibutramina, fenfluramina o orlistat, CHM e ago-puntura mostrato un RR di 1,11 (95% CI: 0,96-1,28) e 1,14 (95% CI: 1,03-1,25) nella riduzione del peso corporeo, differenza media nel peso corporeo riduzione di 0,08 kg (95% CI: -0.58 a 0,74) e 0,65 kg (95% CI: -0,61 a 1,91), e la differenza media nella riduzione del BMI di 0,18 kg m-2 (95% CI: -0,39 a 0,75) e 0,83 kg m-2 (95% CI: 0,29-1,37), rispettivamente.
Ci sono state segnalazioni di un minor numero di effetti collaterali e ricadute di recupero del peso negli studi che utilizzavano CHM condotti in Cina rispetto agli studi condotti al di fuori della Cina. CHM e l’agopuntura sono più efficaci del placebo o della modifica dello stile di vita nella riduzione del peso corporeo.
Hanno una efficacia simile a quello degli farmaci anti-obesità occidentali, ma con minori effetti avversi segnalati. Tuttavia, queste conclusioni sono ancora provvisorie per i  limiti dati dalla piccola dimensione del campione e la scarsa qualità delle metodologie.

Sui Y, Zhao HL, Wong VC, Brown N, Li XL, Kwan AK, Hui HL, Ziea ET, Chan JC.
A systematic review on use of Chinese medicine and acupuncture for treatment of obesity. Obes Rev. 2012 Feb 1. doi: 10.1111/j.1467-789X.2011.00979.x. [Epub ahead of print]

A cura di: Francesco Ceccherelli

Lascia un commento

Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato. I campi obbligatori sono contrassegnati *